“高精确生物导弹”挽救晚期胃癌腹水患者——爱克精医是如何做到的？

你知道每一天中国有多少人被确诊为癌症吗？答案是1万人。

这是来自国家癌症中心2018年公布的数据，这个数据意味着什么？意味着每分钟就有7人被确诊为癌症——与癌症的战争，或许是人类在21世纪最重要也最惨烈的战争。

同样是来自国家癌症中心的报告，在我国，恶性肿瘤发病率在40岁以后开始快速升高，80岁年龄组达到高峰。在男性人群中，肺癌发病排在第1位，女性发病排第一的是乳腺癌，肺癌排在第二位。而另一个数据则是，我国所有癌症的平均五年生存率仅为30.9%，而美国已达到66%。

冰冷的数字背后，还有更多让人不忍直视而又痛苦不堪的残酷现实——高额的治疗费，治疗带来的副作用，此外还有病痛和心理上的折磨，如何大幅提高治疗效果、有效降低治疗费用、减轻病人痛苦，就是这场与癌症战争的关键所在。

从地毯式轰炸到精确制导

治疗癌症的方法有很多，比如有放射治疗、化学药物治疗、细胞免疫治疗、负氧离子治疗、手术治疗等。但过往传统的治疗手段有点像战争中的“地毯式轰炸”——消灭了癌细胞，但也殃及了不少无辜的健康细胞，人体免疫力极速下降，会给病人造成很多新的伤害，这也是很多癌症病人经过治疗后，不但没有康复反而加速死亡的原因所在。

那么在这种情况下，“精确制导”打击癌细胞就显得尤为关键。在现实的战争中，精确制导武器采用高精度制导系统，直接打击敌方关键节点，高度精准，弹药耗费少，一击即中，没有附带损伤，比无制导武器效率高上何止百倍。而在与癌症的战争中，也有了这种精确制导的“生物导弹”，这就是靶向治疗。

顾名思义，靶向治疗就是“打靶”式攻击癌细胞，有的放矢。人体正常细胞和肿瘤细胞在很多遗传学表达上存在不同，这些差异都可能作为靶点。所谓靶向治疗，就是针对肿瘤发生的位点，采用能够与该位点特定结合的药物，精准定向攻击肿瘤细胞。

与传统“无差别攻击”的地毯式轰炸相比，精确制导的靶向治疗显然是更有效更少附带损伤的方式，一方面它可以高效杀伤肿瘤细胞，另一方面也能减少对正常组织的损伤，降低对病患的附带损伤。

爱克精医创始人：马永贤

给“精确制导弹药”提供导引头

那么问题来了，靶向治疗，最重要的就是打得要准——也就是对付癌症的“精确制导弹药”需要精准的导引头，进行精准个体化治疗，而“原代细胞筛选+基因筛查就是是肿瘤精准医疗的必然发展方向”。

说这话的是美国国际精准癌症医学协会会长、爱克精医创始人马永贤博士，爱克精医是一家生物医药高技术企业，其主打的就是肿瘤个体化用药筛选平台技术。目前国内主要采用单纯的基因筛查，而在美国已经将细胞筛选和基因检测加强版的肿瘤精准治疗作为将来的发展方向。

简单来说，可以把基因筛查看成是给“生物导弹”配备的基础款导引头——根据基因筛查检测，为肿瘤患者找到靶向药物，但这种技术仍有相当大的局限性，它只能让少数携带有突变基因并有可供选择的靶向药物的肿瘤患者受益。而爱克精医所提出的原代细胞筛选则是给这个基础款导引头又“加持”了一层，适用于大多数的肿瘤病人，同时与基因检测方法不排斥，两者结合更佳。

肿瘤的生成是复杂原因造成的，先天、后天、基因、血液、生活习惯、饮食习惯、性格特征，几乎每个人都不同。要想让靶向治疗的“生物导弹”打得准，就要摸清肿瘤细胞的特性。肿瘤原代细胞是指从病人的肿瘤活检，手术肿瘤标本，血液，胸腹水或转移肿瘤中取出少量肿瘤细胞，此时的细胞保持着原有细胞的基本性质。进行体外培养扩增后，用它来为肿瘤患者精准个体化用药筛选——这显然是非常精准的，用肿瘤原代细胞筛药可更直接观察大部分药物或药物组合对肿瘤细胞的杀死或者抑制。这好比先拿一部分肿瘤细胞来做体外实验，有效后再在体内使用，可谓指哪打哪。一般认为，通过肿瘤原代细胞筛查：体外有效的药物，80%以上在体内有效;体外无效的药物，95%以上在体内无效。

爱克精医采用的这项技术，利用病人肿瘤细胞培养方法的药物敏感试验，适用于90%以上的肿瘤病人，而且这与基因检测方法并不排斥，可以两者结合，让“生物导弹”更加精准。

肿瘤原代细胞高通量筛药在晚期胃癌腹水患者中的应用

       有了这么厉害的“精确制导弹药导引头”，其实战效果怎么样呢？让我们来看一下最近一个使用了爱克精医肿瘤原代细胞筛选技术的晚期胃癌腹水患者的例子。

       胃癌是消化系统非常常见的恶性肿瘤，多数发现时已为中晚期，主要的治疗方式是手术，放疗，化疗和靶向治疗。案例中这位50多岁的中年男性患者就是十分典型的例子——1年前因胃部不适就诊当地医院行胃镜检查并取病理诊断为胃恶性肿瘤，低分化腺癌，后来于2018年2月~10月进行了8个周期的化疗，其后出现腹水，并渐近线发展，为腹水病理诊断为癌性腹水，后腹水成渐进性加重。接着又因腹部隐痛伴有腹胀不适住院，症状渐进性加重，只能暂时停药。

      看起来这位患者的情况是十分严重的，晚期胃癌腹水，同时还有既往反流性食管炎、高血压、糖尿病病史，年纪大，本身身体素质也比较差。在这种情况下，使用肿瘤原代细胞高通量筛药进行“精确打击”，减少附带损伤就显得尤为重要。

在实际的应用中，第一步是留取病人的腹水培养原代癌细胞作为“靶标”，然后就是依次测试各种靶向药物对样本肿瘤细胞的抑制作用，并观察得出其作用的大小，再综合既往治疗病史、严重副作用禁忌，以及患者的经济状况等因素为患者综合制定治疗方案。在这个晚期胃癌腹水患者的案例中，最终为患者综合制定的治疗方案是ECF(表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶)。而治疗的结果也是令人欣喜的——四周期化疗随访后得知，病患一般状况良好，日间步行1万步并可从事轻度体力运动。腹水基本消失，胃部肿瘤病灶明显缩小，胃恢复柔软，腹腔内未发现明显肿大淋巴结。

抛开艰涩的医学专业术语，这个案例到底告诉了我们什么？首先，是更为精准的对症下药，因为直接以患者本身提取肿瘤细胞作为样本，精确度被大大提高，对肿瘤的抑制力大幅度提升，效果迅速、明显；其次，是大大减轻了病患痛苦，一来因为所有的靶向药实验都是在体外进行，病患没有风险，二来不损伤其余正常组织，不给病患带来新的创伤——这就是爱克精医肿瘤原代细胞高通量筛药，给这位晚期胃癌腹水患者带来的福音。